全国医疗服务价格迎六月新政：中医诊疗项目整合与技术定价改革并行

近日，广东省医保局连续发布两则公示，分别为《对中医针法、超声检查等类价格项目及拟定价格公开征求意见的公示》《对综合诊查类价格项目及拟定价格公开征求意见的公示》，规范整合综合诊查类、超声检查类、中医针法类、中医骨伤类和中医特殊疗法类医疗服务价格项目，拟定项目全省最高限价，并将原实施项目和规范后项目进行映射。

自 2021 年起，国家医保局重启医疗服务价格改革，在 2025 年加速推进，陆续发布涵盖护理、综合诊查、康复、耳鼻喉科、心血管等 28 个领域的立项指南，为全国医疗服务价格项目提供统一规范标准，力求解决各省医疗服务价格项目长期存在的 “同名不同项、同项不同价” 乱象。广东此次调整正是积极响应国家医保局发布的多项医疗服务价格项目立项指南。

医疗服务价格调整之后，与耗材、试剂、设备相关的检查项目收费，将更侧重于检查结果精度为导向，而非设备参数等条件。

以“针灸疗法”为例，调整前：按“手法参数”叠加收费，项目繁杂。调整后：根据国家医保局《中医针法类医疗服务价格项目立项指南（试行）》，2025年起中医针刺类项目全面整合为“按部位治疗”模式，按“治疗部位+病症”整合，聚焦临床效果。北京、河南等地已经落地。

根据国家医保局2025年5月22日举办的医疗服务价格项目立项指南第三场直播解读内容，受设备市场竞争加剧影响，部分高价省份主动下调影像检查价格，目前已有部分省份将CT检查价格下调至200元左右，磁共振检查价格降至500元左右。

从国家医保局立项指南关注点的转变可以看出，过去那种依靠堆砌设备参数、增加项目来提高价格的模式将难以为继。现在，只要检查设备能够满足临床诊疗需要，越实用、越精巧的设备在市场上就越具优势。

同时，新项目的设置更加合理，对新技术的接纳度更高。例如，牵头中医针法类立项指南的北京市医保局，将10个项目精准对应北京市现行的53个项目；河南省原本按照病种立项的推拿、灸法、拔罐项目共有137个，现在按照疾病发生部位立项整合为18个；陕西省关于中医特殊疗法类原有的12个诊疗项目，经过比对映射后，形成了与国家医保局一致的6个项目 。

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